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子宫内膜性不孕的检查

发布时间:2019-11-21    来源:深圳怡康妇产医院

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子宫内膜异位症的临床表现主要有两种:一是盆腔疼痛,一是不孕。根据国内外统计约有半数左右子宫内膜异位症的病人同时患有不育症。那么临床上如何诊断子宫内膜异位症性不孕呢,需要做哪些检查呢?

  1.X线检查
  (1)子宫输卵管碘油造影:由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。
  (2)气腹造影:内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为非常适合,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
  2.B超显像检查
  目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:①更常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。推荐阅读:子宫内膜异位需要检查哪些项目

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